文／PetTalk
糖尿病已經不再是專屬於人類的常見內分泌疾病。以統計來說，約70%患有糖尿病的貓狗年齡都超過8歲；另一項統計也指出只要體重增加，25%的貓咪對胰島素敏感性就會下降到可能罹患糖尿病的範圍。
種種現象都說明了由於貓狗的平均壽命拉長、加上生活型態的改變，讓許多晚年好發的慢性病也逐漸發生在牠們身上。
●毛孩的糖尿病都是同一種類型嗎？
在正常情況下，動物吃進去的碳水化合物在經過消化道時會被分解成很小的醣分子，當血糖提升時，胰臟就會分泌胰島素與醣分子結合，進入到細胞裡產生能量。
糖尿病按照病理變化可以分為兩型：
【第一型糖尿病】常見於狗狗
源自於胰臟中製造胰島素的β細胞，因為病變或其他疾病及狀況而受到損傷，導致身體無法製造出足夠的胰島素；因為缺乏胰島素，血液中的葡萄糖進不了細胞，使得血糖居高不下。
這就好像到了飯店的房間門外，才發現沒有電子房卡可以刷感應器，所以無法進到房間裡。
【第二型糖尿病】常見於貓咪
體內的胰島素濃度可能是正常的，但細胞對胰島素沒有反應，進不了細胞的葡萄糖只能堆積在血液裡，而且越積越多。
這就好像拿了一張電子房卡去刷房間的感應器，但可能因為它故障或感應不良，所以即便有鑰匙，卻依舊打不開。
●首先，要先確診毛孩罹患的是糖尿病
雖說典型的糖尿病主要症狀是「吃多、喝多、尿多」，但糖尿病並不是造成這些症狀的唯一疾病；因此，獸醫師會先仔細排除其他可能，利用「血液學檢查」來檢測高血糖，再來會用「尿液檢查」來檢測高糖尿及酮體（有時還會搭配胰臟炎檢測）。如果檢驗結果為血糖值偏高，尿液中也測到葡萄糖，通常獸醫師就會初步判定毛孩罹患糖尿病；同時也要追蹤肝臟、胰臟及部分內分泌相關指數，因為這些臟器也會影響胰島素跟血糖的運用。
有些動物醫院會使用糖化血色素（HbA1c）或果糖胺（Fructosamine）等糖尿病指標蛋白，作為診斷和追蹤糖尿病的工具。
●獸醫師的責任：糖尿病治療計畫
【輸液治療】
這是發生在毛孩已經呈現酮體酸中毒的情況，可能有致命的危險，必須進行輸液治療，盡快將動物體內的血糖和酮體降至安全範圍內。等到症狀改善後，再來就是要進行長期的血糖監控。
【血糖監控】
需要定期測量血糖的目的，就是要避免血糖突然飆高或下降，使用血糖曲線搭配動物專用血糖機的量測，來精準監控血糖值。獸醫師通常也會建議毛爸媽可以在家使用簡易型血糖機來做測量，或是用尿酮及尿糖試紙來檢驗。
【胰島素治療】
以皮下注射的方式，通常狗為一天施打一次，貓則是一天兩次；建議在飯後施打，以免發生毛孩不吃飯或只吃一半，但劑量已經打下去，這樣血糖可能會變低，而低血糖的風險又比高血糖來的嚴重。所以主要是根據毛孩吃飯的狀況，來決定施打的量。
總體來說，由於每隻毛孩的狀況都不同，加上每天給予相同的食物，每天的血糖值還是有可能會有些許波動。所以好好地與信任的獸醫師討論出一個專屬的療程計畫，並依情況隨時調整胰島素劑量。
●毛爸媽的責任：日常飲食控管及規律運動
由於糖尿病是「內分泌」疾病，不像腫瘤這種動一個手術就可能治好的疾病；而血糖的變化跟飲食有很大的關係，患有糖尿病毛孩必須要吃得夠營養，但又不能讓血糖產生劇烈變化。所以在治療的同時，嚴格控制飲食的內容、份量及餵食時間，是一件很重要的事情。
一般獸醫師會建議將毛孩的食物內容改成糖尿病專用配方飼料，正是為專為糖尿病毛孩所研發的的特殊飼料，因為它含有幫助穩定飯後血糖供應的特殊配方，同時以高蛋白、低碳水化合物的含量比例來提供患病毛孩足夠的熱量及維持肌肉量，達到避免血糖波動的情況。
與此同時，也要養成規律運動的習慣，因為「肥胖」往往是糖尿病的誘發因子之一：體重過重，胰島素的抗性風險也有可能增加。
而運動量的強度也會影響血糖濃度，因此每天的運動量一定要規律，不能出現今天運動很久，結果明天都沒有動的情形。
●貓狗生病怎麼辦？貓狗醫療保健聖典—PetTalk毛孩健康小站專區
人類會遇到的疾病問題（如糖尿病、腎臟病、胰臟炎），貓狗當然也會得到。當牠們生病時，除了需要看獸醫、吃藥，相關的日常照護及飲食管理更不容忽視！「PetTalk毛孩健康小站」專區，收錄了所有與犬貓疾病相關的知識文章及影音，由獸醫師提供專業的日常保健及飲食（如處方飼料）建議，讓毛爸媽在遇到毛孩生病時，知道該怎麼與毛孩一起面對疾病並提供正確的照顧。
其實糖尿病並不難控制，不過它確實是一個漫長的療程，畢竟糖尿病已經存在於貓狗的身體中幾個月甚至幾年，需要有耐心，每天施打胰島素及把關飲食內容，慢慢的讓毛孩的血糖值降下來。如此，毛孩還是保持良好的生活品質，也能像一般貓狗一樣陪伴你長長久久喔！
本篇知識文由 維康動物醫院｜宋子揚獸醫師 審稿
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