▲毛孩高血壓可能與多種健康問題相關。（圖／達志示意圖）
記者呂欣潞／綜合報導
毛孩也有高血壓嗎？慈愛動物醫院東森廣場分院院長朱道南11日在《ETtoday寵物雲》進行直播，和飼主聊聊「寵物高血壓」議題，高血壓分成原發性高血壓、繼發性高血壓，若犬貓出現一些臨床症狀時，就有可能是疾病引起的高血壓，嚴重的話會出現癲癇和心臟等等問題，因此找到根本問題和原因很重要。
朱道南表示，犬貓跟人類一樣都會有高血壓，毛孩的高血壓比我們想像中得可怕很多，它會傷害身體很多的器官，像是影響毛孩腦部，導致行為發生異常症狀，走路可能會不穩、歪歪的，再嚴重一點恐會出現癲癇等神經症狀；高血壓也會影響眼睛，可能會導致毛孩視網膜剝離、青光眼；高血壓還會影響心臟，導致毛孩心肌肥厚、心臟肥大，時間長了之後就會心臟衰竭；高血壓甚至會影響腎臟，導致毛孩的腎臟指數上升。然而高血壓初期不會有明顯的症狀，飼主察覺毛孩的精神變差、食慾不好，送去動物醫院檢查才發現「血壓比較高喔」，那就要注意可能是高血壓，因此血壓監控在診療過程中，也是很重要的一個環節。
▲毛孩高血壓可能與多種健康問題相關。（圖／達志示意圖）
中小型犬和貓咪的血壓，正常收縮壓大概是120幾mmHg，但毛孩外出時會興奮、緊張，或是來到醫院門診，對醫生和環境很陌生，常常量血壓會出現150～160mmHg。朱道南提到，因此獸醫師在診療高血壓，不會在第一次測量血壓時，發現數值好像偏高，就直接斷定狗狗貓貓有高血壓的問題，會讓毛孩先休息一下，喘口氣及喝口水，和牠培養一下感情後再重新測量，「如果同一天測量還是很高，超過160、170mmHg，我們可能會再安排一個時間，過一段時間再回來量量看血壓的狀況、定期追蹤，不會因為單一次的門診測量出來是高的，我們就斷定牠有高血壓，除非有合併器官損傷。」
高血壓分成「原發性高血壓」跟 「繼發性高血壓」，原發性的高血壓，必續透過服用藥物來控制，而繼發性的高血壓是因為疾病或其他原因造成的。朱道南指出，人類會有一些三高的問題引起高血壓，犬貓也是，比較常見的像是糖尿病、慢性腎病，內分泌問題也會引起高血壓，甲狀腺亢進的貓血壓會比較高，或著是腎上腺有問題、腎上腺亢進、庫興氏症的狗狗，也有可能血壓會偏高，甚至是毛孩長了腫瘤，也會引起高血壓問題，「若是疾病造成的高血壓，單純吃控制血壓的藥物，很難有效地把血壓控制下來，必須解決根本問題和原因，才可以把毛孩的血壓控制下來，調整到正常數值。」
▲毛孩若是有高血壓問題必須定期追蹤。（圖／達志示意圖）
然而控制血壓的藥物有很多種，有擴張動脈和擴張靜脈的藥，朱道南提醒，飼主讓毛孩服用血壓的藥物時，除了記得監控血壓外，還是要注意一下牠的腎臟指數，有一些藥物能夠降血壓，但可能會影響動物的腎臟狀況。此外，假設毛孩有心臟瓣膜退化問題，血壓高會加劇二尖瓣膜退化的時間，甚至會更容易引起相關的併發症，尤其是肺水腫，因此不管是健康的動物或是有疾病的動物，控制血壓都是非常重要的。
朱道南分享過去案例，某次有隻10幾歲的寵物犬來看診，飼主說牠的精神食慾都很好，只是有時候走路會歪歪的、不太穩，去了好幾家醫院拍X光和照雷射檢查，甚至吃了止痛藥都沒有好轉，走路還是怪怪的會撞到。朱道南和主人仔細聊了之後，發現狗狗都沒有做血壓的測量，當場幫牠量量看血壓，「狗狗來醫院時沒有到很緊張，結果一量，血壓破到200mmHg，這種就很高了，不會讓牠下禮拜再回來檢查......，後來牠休息一下，量了好幾次都是200mmHg多，加上已經有症狀發生、走路不穩，通常我們就不能等了。」
▲及早發現毛孩不舒服的徵兆，才能及早治療，讓毛孩過得舒服一些。（圖／達志示意圖）
朱道南解釋，除了血壓的數字之外，有沒有臨床症狀的出現也很重要，比如說狗狗走路不穩，獸醫師細心做了很多檢查後，排除許多造成走路不穩的原因，那腦部有臨床症狀出來，就可能是高血壓；或者是可以看看毛孩的眼睛，有沒有出血、有沒有眼壓很高、有沒有青光眼出現；以及心臟X光拍起來，有沒有心肌肥厚、有沒有心臟變大；甚至做了血檢，指數有沒有變高、有沒有吐、有沒有喝水變多、尿尿變多或變少，「毛孩的血壓只要高到170、180mmHg以上，再有這些臨床症狀出來的時候，許多時候醫生就會直接開血壓控制的藥物，回去開始讓牠服用。」
事後朱道南很詳細地替該隻寵物犬檢查，包含全身腹腔的超音波、胸腹腔的X光、血液的檢查、內分泌的檢查，結果一切都正常，肝臟和驗血指數都OK，也沒有腎臟病和內分泌疾病，後來診斷犬隻是原發性的高血壓。朱道南回憶，當時因為狗狗的血壓很高，他們合併了控制血壓的藥物，並且追蹤腎臟的指數，「而血壓的藥物需要給它一點時間作用，不是吃了血壓就會馬上降下來，記得當時牠吃了2～3個禮拜，回診時血壓就降到150、160mmHg左右，也沒有因為吃了血壓藥出現副作用，後續血壓一路控制得蠻好的，走路不穩、神經問題也緩解下來。」
▲慈愛動物醫院東森廣場分院院長朱道南，解惑寵物高血壓議題。（圖／記者周宸亘攝）
沒想到，該隻寵物犬吃了血壓藥1年多～2年後，有次朱道南替狗狗定期健檢，聽診時發現牠的心臟有雜音，以前從來沒有過，「那隻狗狗年紀越來越大，現在12、13歲，我們掃了心臟超音波之後，就發現牠的二尖瓣膜退化了，事後又替牠合併了心臟藥物。」事後朱道南也一直提醒飼主，高血壓會讓影響心臟功能，就算有在服用血壓藥物，還是要盡量避免讓牠太興奮或受到驚嚇，也要保持好的心情，並且注意飲食，太油膩的食物會讓血壓升高。
至於高血壓除了透過藥物控制外，有沒有其他方式去控制、輔助血壓的問題？朱道南說明，這個方面可以用人類的角度去思考，若人類的有高血壓症狀，第一個會透過減肥、運動、保持好心情，再來食物不要太油膩、清淡飲食，當然毛孩也一樣。朱道南呼籲飼主，定期關注毛孩的健康狀況，並在有需要時尋求專業獸醫的幫助，通過科學的監測和適當的治療，幫助牠們擁有健康快樂的生活。
朱道南獸醫師每周五會於《ETtoday寵物雲》粉專直播分享寵物相關問題，若想了解更多寵物健康資訊，除了到院諮詢外，也歡迎追蹤朱醫師IG。
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