醫生，我的小貓眼睛黏住了！ 淺談結膜角膜沾黏

▲圖1：感染貓皰疹病毒的小貓，出現黃綠色的眼鼻分泌物，因為嚴重的感染腫脹而睜不開眼睛。

文、圖／常明動物醫院 駱虹霏 醫師

每年到了貓咪嬰兒潮的季節，總會有幾隻眼睛睜不開、鼻涕糊成一臉的小小流浪貓，被有愛心的主人帶至動物眼科醫院就診，有些症狀輕微的小貓在經適當的抗生素眼藥水及口服藥物治療後，很快的就能恢復健康清澈的雙眼，但少部分情況嚴重的病例，主人會驚慌的發現：小貓的眼睛永遠的黏住了！這就是醫生最不樂見的狀況─結膜角膜沾黏。

結膜角膜沾黏（Symblepharon）顧名思義就是眼結膜沾黏在原本應該清澈透明的眼角膜上，造成動物不同程度的視力傷害，這個疾病很少發生在狗身上，但在貓咪卻極為常見；造成貓咪結膜角膜沾黏的最大原因就是幼貓發生嚴重的貓皰疹病毒（Feline herpesvirus）感染。對免疫系統尚未成熟的幼貓而言，皰疹病毒是相當流行且容易傳播的疾病，小貓會出現大量的黃綠色眼膿及鼻涕、呼吸困難、食慾精神下降、及眼結膜充血腫脹（圖1），如果未及時接受適當的治療，發炎的結膜就會沾黏住角膜，造成貓咪永久的視力傷害了！

對於已經發生結膜角膜沾黏的貓咪，該怎麼辦呢？一般而言，如果沾黏的範圍不大，或是不至於影響視力太多，貓咪不一定要接受積極的手術（可參考：啾咪、開心果、腰果術前及術後）；但如果沾黏的範圍很大，造成視力嚴重損害甚至完全喪失、影響眼瞼閉合或眼球移動的話，那貓咪就得接受局部的結膜切除手術了（杏仁果、核桃術前及術後）！

▲啾咪、開心果、腰果術前及術後：輕微的結膜角膜沾黏，經過手術後外觀及視力更接近正常的眼睛。

▲杏仁果、核桃術前及術後：嚴重的結膜角膜沾黏造成視力完全喪失，手術後眼睛的大小雖不能完全類似正常眼睛，但角膜的透明度及視力有明顯進步。

進行局部結膜切除的手術需要全身麻醉，但出血量極少，時間也不長，視沾黏的嚴重程度一隻眼睛約30至40分鐘，算是安全性極高的手術，但由於眼睛的構造極為精細，需要精細的手術技巧和特殊的顯微眼科器械，不恰當的手術操作非常容易造成眼睛其他部分的傷害，甚至結膜沾黏越來越嚴重的狀況發生，建議經由動物眼科醫師專業的評估及手術操作，才是幫助貓咪戰勝結膜角膜沾黏、恢復視力的最好方法。

後記：以上皆為臺北市流浪貓保護協會(SCPA) 認養貓咪，目前僅剩核桃及啾咪還沒被認養，有意認養請洽協會02-27261079。

▼喇叭花核桃。（影／取自YouTube，若遭刪除敬請見諒。）

▼啾咪魔術秀 ! Magic ! （影／取自YouTube，若遭刪除敬請見諒。）

※本文經 臺北市流浪貓保護協會(SCPA) 同意，未經授權請勿轉載拷貝。