文／PetTalk
貓下泌尿道疾病（FLUTD）在近十年以來，位居貓咪的好發疾病第一名，這個數據也真實反應在來動物醫院掛門診的貓咪數；FLUTD的成因包含膀胱發炎、膀胱結石、膀胱感染、尿道阻塞，以及其他尿道異常情況。因此，了解「如何保持／並照護貓咪的下泌尿道健康」的知識是非常重要的。
「我的貓平時看起來都很正常啊，怎麼會忽然生病？！」這是當貓咪被診斷出有FLUTD時，很多毛爸媽第一句會跟獸醫師說的話。
疾病當然不可能是一天形成的，加上貓咪天生很能忍耐、又擅長隱藏病徵，所以很多時候當貓飼主緊張的抱著貓咪來看診時，通常貓咪已經進入到頻頻出入貓砂盆但尿不出來、甚至尿出血尿的情況了。
這次我們就來好好深入了解這個疾病吧！
●FUS、FLUTD、FIC傻傻分不清楚？
最早在1970年代，第一次出現「貓下泌尿系統症候群（Feline Urologic Syndrome，FUS）」這個名詞來描述這一類疾病；到了1980年代出現了另一個新名詞「貓下泌尿道疾病（Feline Lower Urinary Tract Disease，FLUTD）」，也是現在較常用的名詞；不過再後來也有少部分地區會以「貓自發性膀胱炎（Feline Idiopathic Cyatitis，FIC）」一詞作為這個疾病的代稱，原因是因為在貓下泌尿道疾病的病例中，超過半數的貓都是FIC患者。
光是為這個疾病正名就如此複雜，就可以知道這個疾病一直都困擾著獸醫師。雖然大家可能會被眾多名稱給弄糊塗，但不論是哪一個，其實都是指同樣的症狀。
●貓下泌尿道疾病發生的原因？
一、過重、肥胖
尤其是公貓，可能與泌尿系統結構及活動量少有關。公貓因為尿道窄且細長，如果發生尿道阻塞會導致排尿困難，甚至幾天無法排尿，很容易因此引發急性腎衰竭而危及生命！
二、飲水量不足
飲水量不足會讓尿液濃度變高，增加結石形成的機會。
三、壓力
貓咪對於生活及環境事實上是很敏感的，所以很容易被外在環境影響，舉凡大至家中重新翻修、小至換了新的貓砂，都有可能成為牠們的壓力來源。
四、飲食及營養
食物可能影響尿液的pH值，假如提供的食物中含有過多的鈣、磷、鎂離子，容易在尿液中形成結晶，進而提高形成草酸鈣與磷銨鎂結晶的的風險。
此外，任何年紀的貓都可能罹患下泌尿道疾病，只是患病的風險會隨著年齡增長而提高。
●當貓咪有下泌尿道疾病時，會有哪些症狀？
貓下泌尿道疾病症狀不會只有一種，以下是常見的幾種現象：
- 頻尿，但尿不多甚至沒尿
- 貓砂塊變小（ex：從一個拳頭大變成一粒一粒像豆子般的大小）
- 亂尿尿（ex：開始在貓砂盆以外的地方尿尿）
- 排尿困難（ex：尿尿時會痛苦的叫、尿尿姿勢改變）
- 到處滴尿
- 血尿
其中，「亂尿尿」也常常被毛爸媽解讀為「貓咪在對我生氣、報復」的症狀，但是看在獸醫師眼中其實事情可能沒這麼單純。
如果你家貓咪出現超過一個以上的症狀，最好盡早帶去給信任的家庭獸醫師做完整的檢查。
●獸醫師如何治療貓下泌尿道疾病？
治療目標是為了讓尿路暢通，因此必須進行血液學檢查、尿液檢查、細菌培養及抗生素敏感試驗；情況嚴重時還需要輔以腎臟檢驗項目，加上X光或超音波診斷腎臟結構、血液灌流量等等。
確診後，獸醫師會為貓咪進行尿道疏通（膀胱穿刺或導尿），把尿中對身體有害的含氮廢物排出體外；後續的治療方法則會依據FLUTD的原因不同而異。
如果是結石或尿道栓子，可配合專用的配方飼料並增加飲水量，達到降低尿中礦物質濃度、酸化尿液的目的；對於一些無法以內科療法溶解的結石，建議以外科手術取出結石；當尿路無法以導尿管疏通時，有些獸醫師會建議做尿道造口手術，並給予適當的抗生素與輸液治療，以降低阻塞復發的機率。
●用精算後的營養配方幫助減少尿路結石的發生機率，維持泌尿系統健康
如前面提到，如果是結石或尿道栓子，會建議餵食專用的泌尿道疾病的專用配方飼料：除了調節一些形成結石的離子含量像鎂離子、磷酸根離子、銨離子、鈣離子等等，還可以輕微酸化尿液，形成磷酸銨鎂結晶不易形成的尿液環境，同時降低磷酸銨鎂與草酸鈣的結石風險。
除了改變飲食外，記得隨時為貓咪準備新鮮乾淨的飲用水，若是貓咪不愛喝水，可以餵食水分含量充足的泌尿道配方專用濕糧，目的是為了稀釋尿液並增加尿量，讓貓咪及時排尿，避免濃縮的尿液停留在膀胱過久。
貓下泌尿道疾病除了會嚴重威脅貓咪的健康，也會影響貓咪及貓飼主的生活品質。
如果家中貓咪在排尿行為上有了變化（不論改變多細微），請盡快帶牠們去看獸醫師，由獸醫師診斷並提供最好的解決方式，守護牠的泌尿系統健康喔！
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本篇知識文由 中研動物醫院｜楊孝柏獸醫師 審稿
★本文經「PetTalk 說寵物」愛寵團隊專業獸醫師認證授權提供
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