記者李依融／採訪報導
世界獸醫師大會首次在台舉辦，台灣目前屬於獸醫師獨自開業、經營的模式，台灣經濟研究院發表「動物醫院多元體系及永續發展跨國比較」，藉此看看日本、美國、法國、德國等國家，在允許「法人型態」的獸醫院之下的利弊與經營模式，也引起許多國內獸醫師踴躍討論。
▲亞洲動物醫療協會常務理事楊靜宇主持座談會，與現場獸醫師交流對動物醫院多元體系及永續發展的想法。（圖／記者李毓康攝）
台經院研究七所副所長余祁暐表示，台灣目前寵物犬貓共計211萬隻，其中寵物狗約124萬隻，寵物貓約87萬隻，「推估在2023年到2027年間，國內毛小孩與15歲以下小孩人數將發生『黃金交叉』，屆時寵物數量會比孩子還多。」
台灣目前有1915家獸醫院，每間動物醫院約能服務1099隻動物，而飼主每年在寵物身上花的醫療費平均為3675元，在飼主醫療支出中排名第二，第一名則是寵物飲食。其中飼主在醫療體驗上，調查結果也呼應了寵物醫院日益增加的經營壓力，如每四位飼主中就有一位在其飼養經歷中曾遇到習慣就醫的動物醫院停業，而醫院經營管理者最大課題「醫療糾紛」中，將近一半飼主遭遇過收費合理透明性、醫病關係不佳、醫療疏失等。
▲余祁暐分享日、美、法、德多元獸醫經營體系如何永續經營。（圖／記者李毓康攝）
余祁暐分享台經院整理出日本、美國、法國與德國的寵物醫療制度，其中皆包括「法人型獸醫院」，意旨並非由獸醫獨自管理經營，而是在經營上扮演協助者的角色，由法人挹注資金與經營細節，獸醫只需提供專業治療與諮詢協助，藉此能減輕獸醫的經營壓力，也讓他們更能專心發揮所長。
▲日本的寵物數量已超過15歲以下小孩。（示意圖／達志影像）
針對日本的寵物醫療產業發展情形，據了解2022年寵物犬貓隻數達1589萬隻，事實上他們在2003年就經歷了15歲以下小孩與寵物犬貓的「黃金交叉」，家犬家貓的數量則在2014年到2017年發生交叉，寵物貓的數量多於寵物狗。
日本目前有12435間動物醫院，每間醫院大約服務1278隻毛小孩，而飼主在醫療上每年平均花費新台幣19123萬元，也是在寵物照顧上第一名的花費。日本在1992年通過獸醫醫療法，並接受法人至獸醫院。以日本高度醫療株式會社為例，他們的董事7人中，其中2位是獸醫師，其餘為保險、金融、工程等背景，目前3間分院員工共261人，醫院看診細分為心臟科、呼吸胸腔科、眼科、麻醉科等11個分類。
▲在法人型經營的形態下，獸醫院能細分專科提供更專業的醫療。（示意圖／達志影像）
美國犬貓合計達1.5億隻，獸醫院總數為29108家，每間醫院平均能照顧5943隻毛小孩，值得一提的是，自開放法人經營以來，有79%選擇以法人型態經營。以動物醫院VCA animal hosptials舉例，他們原是全美第二大寵物醫療集團，併入Mars集團後成立Mars Petcare，在資金充足且分科明確的情況下，他們還擁有29家寵物癌症護理中心和61家診斷實驗室。
▲除了給寵物更專業的醫療照顧，獸醫師能有更彈性的時間與支援調整生活品質也很重要。（示意圖／達志影像）
德國獸醫院則分為接受寵物基本護理的「獸醫診所」，和必須符合各聯邦州議會制定規格標準的「獸醫院」 ，目前兩者總數有10712家，其中58%為個體經營、合夥經營佔12%、有限責任公司法人型態約12%。以獸醫院TierklinikHofheim為例，創立初期為3名獸醫師合夥，目前是歐洲最大的動物醫院之一，然而隨著經營團隊人員陸續退休，他們便考慮引進專業管理人力並減輕個人財務負擔，2022年8月由瑞典跨國獸醫集團IVC Evidensia收購。
法國在法人型獸醫的規範就較為嚴謹，其中規定股權和表決犬需多數在公司內執業、董監事會主席至少三分之二成員需為公司內執業的獸醫，此外總經理也須是在公司內執業的獸醫。
根據台經院蒐集整理的資料，法人型態獸醫院經營規範日本最少，其次是美國一般公司、德國、美國專業公司，而法國則最為嚴謹。台經院的資料也顯示，國外法人型醫院與自然人醫院同時並存，由於其經營模式有所區分，往往較能做出病症分級下的分工合作，例如日本、德國的個案是個人獸醫院轉診後送的後盾，美國、法國個案則是個人獸醫院以法人型態進行聯盟整合，因而自然人獸醫院並沒有被法人型態獸醫院取代。
▲台灣與日、美、德、法的寵物醫療相關數據。（圖／台經院提供）
▲每個國家對於法人型獸醫院的規範各有不同。（圖／台經院提供）
究竟法人型態獸醫院有哪些好處或憂慮之處？余祁暐說明，一個剛畢業的美國獸醫系學生首先可能背負17萬美元學貸，醫院設備至少65萬美元，還須加上約6萬美元週轉金，在經濟上已經是沉重的負擔，法人型獸醫院由法人提供經營資金，獸醫師就能更加專注在醫療專長的發揮。此外大部分的獸醫系學生並沒有學過經營或人力管理，而法人進駐則能提供相關專業支持，根據國外的經驗也會針對醫病溝通上更加著墨，減少因為溝通不良造成的醫療糾紛。
對於法人型獸醫型態的轉變，大部分獸醫不認同的原因是擔心「被大鯨魚吃掉」，台灣貓科醫學會理事長翁浚岳自身在台北執業，他認為「從當年小醫生做到現在老醫生，不要再搞死自己」，他坦言執業初期一切得「自己來」，一個人像24小時都需要轉動的陀螺一般，除了幫動物看病、手術，還需處理許多經營行政事務，「變得沒有生活品質，開始痛了想改變，我想現在就是時候。」
▲翁浚岳以自身經驗分享對法人型獸醫院經營的看法。（圖／記者李毓康攝）
在羅東執業的獸醫師曾清龍就曾經歷「賣掉獸醫院再重新執業」的過程，他在民國79年27歲時開設了獸醫院，然而自己開醫院並非只要幫小動物看病，醫院的大小事都需要親自處理，在生活上和心理上調配往往顯得疲憊，因而在109年時將醫院轉手給獸醫師後輩，休息了1年多調適好心情，還是放不下為動物服務的熱忱，於是決定換個地方重新開業，也更注重時間的分配與生活調適。
即使如此曾清龍也很意識到必須面對的問題，「有一天我也有年紀了要退休了，小孩也非相關專業能接手醫院，該怎麼辦？」他便認為法人型獸醫院是可行的方式，自己能退居二線「貢獻腦力與經驗」，讓其他獸醫師接棒。對於「小蝦米對抗大鯨魚」的疑慮，他認為在台灣很多飼主和毛孩都是「跟著醫生走」，只要跟醫生有緣，其實不太會輕易離開，因此這方面並不太擔心，「若是通過相關法規，多一個多元的營業方式也不錯。」
▲廖尚文強調保護動物健康是亞洲動物醫療協會最主要的目標。（圖／記者李毓康攝）
亞洲動物醫療協會理事長廖尚文說，協會致力保護寵物健康，而建立完善的醫療體系對保護動物尤為重要，希望透過這次的座談會，集結各方獸醫的意見形成具體的建議，提供給主管機關未來有更好的規章，也更加促進動物醫院發展。
▲楊靜宇認為，要讓獸醫們更了解獸醫院多元永續經營的型態首重溝通。（圖／記者李毓康攝）
亞洲動物醫療協會常務理事楊靜宇指出，自己身為獸醫師，也知道很多有年紀的醫師對於照顧寵物和自己獸醫院難以放手，法人型獸醫院可能就是一個選擇，對於小型獸醫院的疑慮，他認為法人型或許只是某個比例，在新型態的推動上也需要多溝通，讓獸醫們對於這樣的議題有更深入的討論與理解。
▲杜文珍收集現場獸醫師的建議與想法，作為未來規劃的參考。（圖／記者李毓康攝）
農委會副主委杜文珍本身也是獸醫師，她表示4月最後一個周六是世界獸醫日，很適合談論到這樣的議題，她認為在多元型態的獸醫院經營中，獸醫師、寵物與飼主的觀點都很重要，也促進更健全永續的寵物醫療體系發展，很感謝各方獸醫師的期待與建議，將來在行政方面或法規的方面都能夠提出更完善的規劃。
▲許多獸醫師參與寵物醫院多元體系及永續發展座談。（圖／記者李毓康攝）
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